開課網(wǎng)校：醫(yī)學教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介：醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正?？萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學教育網(wǎng)站，成立于2005年1月，是目前醫(yī)學遠程教育基地，以其雄厚的師資力量、領先的網(wǎng)絡視頻多媒體課件技術(shù)、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果，培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試高頻考點：尖銳濕疣臨床表現(xiàn)
（一）病因
生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān)；高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。發(fā)病高危因素有：①過早性交和多個性伴侶；②免疫力低下；③吸煙；④高性激素水平。
孕婦機體免疫功能受抑制。性激素水平高，陰道分泌物增多，外陰濕熱，容易患尖銳濕疣。
傳播途徑：①主要經(jīng)性交直接傳播，患者性伴侶中約60％發(fā)生人乳頭瘤病毒感染；②偶有通過污染衣物、器械間接傳播；③胎兒分娩時經(jīng)產(chǎn)道吞咽含人乳頭瘤病毒羊水、血或分泌物而感染。
（二）臨床表現(xiàn)
1.外陰瘙癢，灼痛或性交后疼痛不適。
2.皮損：多發(fā)生在性交時易受損的外陰部位
（1）初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣。
（2）病灶增大后互相融合，呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。
（三）診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理組織學檢查見挖空細胞可確診。也可取新鮮病變組織，或病變表面刮取細胞，采用PCR技術(shù)及DNA探針雜交行核酸檢測HPV并能確定其類型。
（四）治療
1.妊娠36周前孕婦
（1）病灶小、位于外陰者，選用80%～90%三氯醋酸涂擦病灶局部。
（2）若病灶大，有蒂，可行激光、冷凍、電灼等手術(shù)去除病灶。
2.妊娠近足月或足月孕婦
（1）病灶局限于外陰者，可行冷凍或手術(shù)切除病灶，屆時可經(jīng)陰道分娩。
（2）病灶廣泛，存在于外陰、陰道、宮頸時，經(jīng)陰道分娩極易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷引起大出血；或巨大病灶堵塞軟產(chǎn)道，均應行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
童瀟老師，某醫(yī)科大學教授，博士生導師，博士后合作導師。 教學經(jīng)驗豐富，講課富有激情，課堂氣氛活躍，擅長運用實際的事例講解抽象的理論。
副教授，碩士研究生導師，從事公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的教學和科研工作十余年。 徐老師理論功底深厚，工作認真負責，授課重點突出，教學經(jīng)驗豐富，熟悉考試的重點、難點。
葉冬老師，曾任三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學考試輔導教師，從事醫(yī)學考試類培訓多年，參與多部考試類圖書的編寫。 授課思路清晰、通俗易懂、風趣幽默，教學中擅于運用多種方法讓考生記住重點、難點。
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