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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：心肌的傳導性

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.心肌細胞中傳導速度最高的是

A.心室肌

B.心房肌

C.竇房結

D.房室交界

E.浦肯野纖維

2.心肌不會發(fā)生強直收縮的原因是

A.心肌是功能上的合胞體

B.肌質網不發(fā)達，Ca2＋貯存少

C.有效不應期特別長

D.會自動節(jié)律收縮

E.心肌呈“全或無”式收縮

3.影響心肌傳導性高低的主要因素是

A.0期除極速度和幅度

B.4期自動去極速度

C.閾電位水平

D.最大復極電位水平

E.平臺期時程

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。興奮在心臟內的傳導速度很不均勻，各個部位有很大的差異。如心房肌傳導速度約0.4m/s，心室肌約為1m/s，興奮在房室交界處傳導最慢，約0.02m/s。末梢浦肯野纖維4m/s，傳播最快。

2.【答案及解析】C。心肌興奮性周期性變化的特點是有效不應期特別長（200～300毫秒），其意義是保證心肌在收縮期和舒張早期以前不會接受刺激而產生額外的興奮和收縮，即保證心肌不會發(fā)生完全強直收縮，從而保證了心臟的收縮和舒張交替地進行，使心臟泵血功能得以完成。

3.【答案及解析】A。心肌具有傳導興奮的能力稱為傳導性。已興奮細胞的動作電位作為電源，在決定傳導速度中起著決定作用?？旆磻毎膭幼麟娢?期去極化速率快，幅度大，作為電源，它形成的局部電流大，向前影響的范圍廣，使其前方的細胞去極化達到閾電位的速度快，所以傳導速度快。反之，慢反應動作電位的傳導速度較慢。

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童瀟老師，某醫(yī)科大學教授，博士生導師，博士后合作導師。教學經驗豐富，講課富有激情，課堂氣氛活躍，擅長運用實際的事例講解抽象的理論。
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葉冬老師，曾任三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學考試輔導教師，從事醫(yī)學考試類培訓多年，參與多部考試類圖書的編寫。授課思路清晰、通俗易懂、風趣幽默，教學中擅于運用多種方法讓考生記住重點、難點。

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