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流行病學(xué)實驗研究定義、特征、主要類型-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)

定義：

流行病學(xué)實驗研究是指以人群為研究對象，以醫(yī)院、社區(qū)、工廠、學(xué)校等現(xiàn)場為“實驗室”的實驗性研究。因為在研究中施加了人為的干預(yù)因素，因此也常稱之為干預(yù)研究。實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)研究的主要方法之一。

基本特征：

1.流行病學(xué)實驗研究必須有對照組或比較組。

2.實驗組和對照組來自同一總體，并且是用隨機(jī)的方法分配的。

3.由研究者對實驗組施予干預(yù)措施，而不對對照組施予。

4.實驗的方向是前瞻性的。

該方法常常可以作為一系列檢驗假設(shè)的最終手段而據(jù)以做出肯定性結(jié)論。也就是說，足夠大的，隨機(jī)的以及周密設(shè)計、實施和分析的實驗研究，或者可以提供一個明確的陽性結(jié)果，或者可以提供一個可靠的無效的結(jié)局，因而可以對研究結(jié)論提供最強(qiáng)的、最直接的流行病學(xué)證據(jù)。

主要類型：

1.臨床試驗（clinical trials）：

臨床試驗是以患者為研究對象的實驗研究。

常用于評價對藥物或治療方法的效果。

2.現(xiàn)場試驗（field trials）：

現(xiàn)場試驗是在實地環(huán)境下進(jìn)行、以自然人群作為研究對象的實驗研究。

用于評價預(yù)防疾病措施的效果，例如評價疫苗預(yù)防傳染病的效果。

臨床試驗和現(xiàn)場試驗的干預(yù)單位都是個體，即干預(yù)措施是具體分配到每個個體的。

3.社區(qū)試驗（community trials）：

社區(qū)試驗是以社區(qū)人群整體作為干預(yù)單位的實驗研究，常用于對某種預(yù)防措施效果的評價。

如評價食鹽加碘預(yù)防地方性甲狀腺腫的效果，如評價戒煙對降低心血管病發(fā)病率和死亡率的效果。

社區(qū)試驗難以貫徹隨機(jī)分組原則，因此常屬于類試驗醫(yī)學(xué)。

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