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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療方法

高劑量的復(fù)能劑和相對(duì)低劑量的阿托品是救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的基本用藥原則。膽堿酯酶復(fù)活藥有碘解磷定。

（1）急性中毒：

1）清除毒物：立即使患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服。用肥皂水（忌用熱水）徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲；眼部受污染，應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗，洗后滴入1%后馬托品數(shù)滴?？诜卸菊?，用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，直至洗出液無(wú)農(nóng)藥味為止。

2）特效解毒藥物：

輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品；中度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯解磷定、碘解磷定）兩者并用。

敵敵畏、樂果等中毒時(shí)，使用膽堿酯酶復(fù)能劑的效果較差，治療應(yīng)以阿托品為主。

3）對(duì)癥治療：急性中毒患者臨床表現(xiàn)消失后仍應(yīng)繼續(xù)觀察2——3天；樂果、馬拉硫磷、久效磷中毒者，應(yīng)延長(zhǎng)治療觀察時(shí)間。

4）勞動(dòng)能力鑒定：對(duì)于觀察對(duì)象者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)1——2周并復(fù)查全血膽堿酯酶活性；急性中毒者治療后3個(gè)月內(nèi)不宜接觸有機(jī)磷農(nóng)藥；有遲發(fā)性神經(jīng)病者應(yīng)調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)。

（2）慢性中毒：

應(yīng)脫離接觸并進(jìn)行治療。主要采取對(duì)癥和支持療法。待癥狀、體征基本消失，血液膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)1——3個(gè)月。以后一般仍可恢復(fù)原工作，但若屢次發(fā)病或病情嚴(yán)重者應(yīng)予調(diào)換工作。

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副教授，碩士研究生導(dǎo)師，從事公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)和科研工作十余年。徐老師理論功底深厚，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，授課重點(diǎn)突出，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉考試的重點(diǎn)、難點(diǎn)。
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葉冬老師，曾任三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師，從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年，參與多部考試類圖書的編寫。授課思路清晰、通俗易懂、風(fēng)趣幽默，教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。

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