公衛(wèi)醫(yī)師資格證考試培訓(xùn)

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記：生物轉(zhuǎn)運

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.生物轉(zhuǎn)運：化學(xué)毒物穿越機體的各種生物膜，進行吸收、分布和排泄的過程。在此過程中，化學(xué)毒物自身的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)不發(fā)生變化。

2.被動轉(zhuǎn)運：其特點是不需要載體，不消耗能量。包括簡單擴散和濾過兩種方式：

①簡單擴散：是由生物膜的高濃度一側(cè)，透過生物膜向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運，是脂溶性有機化合物的主要轉(zhuǎn)運方式，也是大多數(shù)化學(xué)毒物通過生物膜的方式。脂/水分配系數(shù)過大或過小，都難以通過此種方式跨膜轉(zhuǎn)運。

②濾過：是分子直徑小于生物膜親水性孔道直徑的水溶性化合物的主要轉(zhuǎn)運方式。

3.特殊轉(zhuǎn)運：其特點是需要借助載體或特殊轉(zhuǎn)運系統(tǒng)進行跨膜轉(zhuǎn)運，生物膜有主動選擇性。包括主動轉(zhuǎn)運、易化擴散、轉(zhuǎn)運體和膜動轉(zhuǎn)運：

①主動轉(zhuǎn)運：是逆濃度梯度，由低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運。這種轉(zhuǎn)運需要消耗能量，是水溶性大分子化合物的主要轉(zhuǎn)運形式。

參與主動轉(zhuǎn)運的載體為ATP-結(jié)合盒（ABC）轉(zhuǎn)運蛋白超家族，成員包括：①多藥耐受蛋白（Mdr)/P-糖蛋白（P-gp），可將化療藥物從腫瘤細胞中排出，導(dǎo)致腫瘤的耐藥；也可將化學(xué)毒物轉(zhuǎn)運出小腸細胞、腦細胞、肝細胞、腎細胞等，使這些細胞免受損害；還可保護胎兒免受某些化學(xué)毒物的傷害。②多耐受藥物蛋白（Mrp），可將化學(xué)毒物的代謝產(chǎn)物移出細胞，葡萄糖醛酸和谷胱甘肽結(jié)合物是其適宜底物。③乳腺癌耐受蛋白（Bcrp），可將化學(xué)毒物代謝后的硫酸結(jié)合物排出細胞。

②易化擴散：是化學(xué)毒物與生物膜的載體結(jié)合，由生物膜高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運。

參與易化擴散的主要載體為溶質(zhì)載體（SLC)轉(zhuǎn)運蛋白家族，成員有：①有機陰離子轉(zhuǎn)運多肽（Oatp)，是位于細胞膜上的雙向轉(zhuǎn)運蛋白，可轉(zhuǎn)運各種酸、堿和中性化合物，在肝臟攝取化學(xué)毒物的過程中尤為重要；②有機陰離子轉(zhuǎn)運蛋白（Oat)，是腎臟攝取陰離子的轉(zhuǎn)運體；③有機陽離子轉(zhuǎn)運蛋白（Oct)，參與肝臟、腎臟對于陽離子的攝??；④肽類轉(zhuǎn)運蛋白（Pept)，可轉(zhuǎn)運二肽、三肽及某些化學(xué)毒物和藥物。

③膜動轉(zhuǎn)運：某些顆粒物和大分子物質(zhì)的交換過程。需要消耗能量。