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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“維生素”歷年常見出題點——維生素D

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.維生素D具有鈣化醇生物活性，化學性質(zhì)比較穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化，但在酸性溶液中則逐漸分解。1，25-（OH）2-D3是維生素D的活性形式。

2.維生素D缺乏：嬰幼兒可引起佝僂病、雞胸、漏斗胸、“O”形腿和“X”形腿等。牙齒方面，出牙推遲，恒齒稀疏、凹陷、容易發(fā)生齲齒。成人（尤其是妊娠和哺乳期婦女以及老年人）易發(fā)生骨質(zhì)軟化癥和骨質(zhì)疏松癥，常見癥狀是骨痛、肌無力，活動時加劇，嚴重時可發(fā)生自發(fā)性或多發(fā)性骨折。還可引起手足痙攣癥。

3.維生素D過量：長期每日攝入50μg維生素D可能引起中毒，出現(xiàn)厭食、過度口渴、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹瀉、多尿、關節(jié)疼痛等，最終導致鈣、磷在軟組織的沉積。

4.植物性食物如蘑菇、蕈類含有維生素D2，動物性食物中含有維生素D3，以魚肝和魚油中含量最豐富，牛乳和人乳的維生素D含量較低，谷類、蔬菜和水果中幾乎不含維生素D。

【進階攻略】維生素D的生理功能主要表現(xiàn)為：促進骨與軟骨的骨化；提高小腸對鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運；調(diào)節(jié)血鈣平衡；促進腎臟對鈣、磷的重吸收。

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