醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士。堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”,已成為眾多考生心中共同的精神力量。
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連獲多項大獎中藥一考點:五味確定的主要依據是什么?
五味,即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。五味是藥物作用規(guī)律的高度概括,也是部分藥物真實滋味的具體表示。
1.確定的主要依據
主以藥效,參以口嘗。
2.與所療疾病的關系
辛味藥多發(fā)表行散,甘味藥多補虛緩急,酸味藥多斂肺澀腸,苦味藥多降瀉燥濕,咸味藥多軟堅散結。
3.效用與應用注意
①辛,能散、能行,有發(fā)散、行氣、活血作用。辛味藥大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。
②甘,能補、能緩、能和,有補虛、和中、緩急、調和藥性等作用。某些甘味藥還能解藥、食毒。甘味藥大多能膩膈礙胃,令人中滿,凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。
③酸,能收、能澀,有收斂固澀作用,能生津、安蛔。酸味藥大多能收斂邪氣,凡邪氣未盡之證均當慎用。
④苦,能泄(通泄,如大黃;降泄,如苦杏仁、赭石;清泄,如黃連、梔子),能燥(燥濕),能堅(堅陰、堅厚腸胃)??辔端幋蠖嗄軅颉⒎ノ?,津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。
⑤咸,能軟、能下,有軟堅散結、瀉下通便作用。“多食咸,則脈凝泣而變色。”故食鹽類咸味藥不宜多食,高血壓動脈硬化者尤當如此。有的咸味藥如芒硝,脾虛便溏者慎用。
⑥澀,能收、能斂,同酸味有收斂固澀作用(常附于酸)。澀味藥大多能斂邪,邪氣未盡者慎用。
⑦淡,能滲、能利,有滲濕利水作用(常附于甘)。淡味藥過用,亦能傷津液,故陰虛津虧者慎用。
⑧此外,芳香味能散、能行、能開,有化濕、辟穢、開竅、醒脾等作用。芳香味與辛味一樣,亦能耗氣傷津,故氣虛津虧者慎用。
4.氣味配合的原則與規(guī)律
一藥中氣只能有一,而味可以有更多。
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