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?藥物的非胃腸道吸收--執(zhí)業(yè)藥師《藥一》

(1)注射部位的吸收

口服不吸收、在胃腸道降解、首過(guò)效應(yīng)大、胃腸道刺激性大的藥物常以注射給藥，急救用藥或不能吞咽的患者也往往采用注射給藥。注射途徑有靜脈、肌內(nèi)、皮下、鞘內(nèi)與關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等。注射途徑不同，允許藥物的分散狀態(tài)及吸收的快慢不同。除關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射及局部麻醉藥外，注射給藥一般產(chǎn)生全身作用。靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無(wú)吸收過(guò)程，生物利用度為100%.

(2)肺部吸收

肺部吸收能產(chǎn)生局部或全身治療作用，劑型有吸入氣霧劑、供霧化用的液體制劑和吸入粉霧劑等。呼吸道的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，藥物到達(dá)作用或吸收部位的影響因素較多。巨大的肺泡表面積、豐富的毛細(xì)血管和極小的轉(zhuǎn)運(yùn)距離，決定了肺部給藥的迅速吸收，吸收后的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不受肝首過(guò)效應(yīng)的影響。

(3)黏膜吸收

黏膜吸收以往多用于局部作用，如殺菌、抗病毒、血管收縮、抗過(guò)敏藥物可制成溶液劑滴入鼻腔、眼部，也可以氣霧劑給藥。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)許多藥物通過(guò)鼻黏膜給藥可以獲得比口服給藥更好的生物利用度。

其中鼻黏膜給藥的優(yōu)點(diǎn)有：

①鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的滲透性大有利于吸收；

②可避開(kāi)肝臟首過(guò)效應(yīng)，消化道黏膜代謝和藥物在胃腸液中的降解；

③某些藥物吸收程度和速度有時(shí)可與靜脈注射相當(dāng)；

④鼻腔內(nèi)給藥方便易行。

(4)皮膚吸收

皮膚給藥常用于皮膚疾患的治療或起保護(hù)皮膚的作用。藥物應(yīng)用于皮膚上后，可以滲透通過(guò)皮膚進(jìn)入血液循環(huán)。大部分藥物經(jīng)皮滲透速度很小，只能起到皮膚局部的治療作用。當(dāng)藥物治療劑量小，經(jīng)皮滲透速度大時(shí)，有可能產(chǎn)生全身治療作用或副作用。皮膚給藥無(wú)論起局部治療作用，還是作為全身給藥的途徑，藥物均需通過(guò)皮膚外層的屏障進(jìn)入皮膚。