2025執(zhí)業(yè)藥師在線免費(fèi)聽課

2020年《藥二》：調(diào)節(jié)水 電解質(zhì)、酸堿平衡與營養(yǎng)藥考點(diǎn)

考點(diǎn)三：鎂

1.作用特點(diǎn)

鎂低血鎂癥系指血鎂濃度<0.75mmol/L。硫酸鎂用于低鎂血癥，并在妊娠期婦女控制子癇抽搐及防止再抽搐、預(yù)防重度子癇發(fā)展，為子癇、子癇前期治療的首選藥。

2.典型不良反應(yīng)

①少見高鎂血癥、肺水腫，減慢注射速度可以消失。②罕見低鈣血癥、低磷血癥。

考點(diǎn)四：鈣

1.作用特點(diǎn)

血鈣濃度>2.75mmol/L 即為高鈣血癥，血鈣<2.2mmol/L(8.8mg/L) )時稱為低鈣血癥。氯化鈣、葡萄糖酸鈣可改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)血管壁的致密性，減少液體滲出，促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化形成，高濃度鈣與鎂離子存在競爭性拮抗作用，也可與氟化物形成不溶性氟化鈣，用于鎂、氟中毒的解救和低鈣血癥的防治。

2.典型不良反應(yīng)

①鈣鹽可興奮心臟，靜脈注射時常見全身發(fā)熱感、皮膚發(fā)熱、血管擴(kuò)張;②靜注速度過快可使血鈣濃度迅速升高，引起心律失常、血壓下降，甚至心臟停搏。

3.禁忌癥

下列情況禁用氯化鈣：①氯化鈣在應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用，②高鈣血及高尿鈣癥者、含有鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者、類肉瘤病、腎功能不全的低鈣血癥患者禁用。③洋地黃中毒時禁止靜脈應(yīng)用鈣劑。

4.藥物相互作用

①氯化鈣與噻嗪類利尿劑合用，易發(fā)生高鈣血癥。②氯化鈣用藥期間慎用洋地黃類強(qiáng)心苷，以免增強(qiáng)后者的毒性。