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執(zhí)業(yè)藥師《藥二》：氨基酸的典型不良反應、禁忌證！

氨基酸的藥理作用：

（一）作用特點

氨基酸的主要作用可歸納為：

（1）合成蛋白質(zhì)。

（2）氮平衡作用。

（3）轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑尽?/p>

（4）參與酶、激素及部分維生素的組成。

（二）典型不良反應

靜脈滴注速度過快可致發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)，也可致血栓性靜脈炎；偶見肝功能損害等。

（三）禁忌證

1.嚴重氮質(zhì)血癥、嚴重肝功能不全、肝性腦病昏迷或有向肝性腦病昏迷發(fā)展趨勢、嚴重腎衰竭或尿毒癥者。

2.對氨基酸有代謝障礙等者。

3.過敏者。

4.心力衰竭者及酸中毒狀態(tài)等未糾正者。

5.對高氯性酸中毒、腎功能不全及無尿患者禁用。

（四）藥物相互作用

1.精氨酸與谷氨酸鈉或谷氨酸鉀聯(lián)合應用，可增加治療肝性腦病的療效。

2.精氨酸可使細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時可引起高鉀血癥。有報道合并嚴重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應用螺內(nèi)酯后應用精氨酸出現(xiàn)嚴重并可致命的高鉀血癥。