執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)
執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)
錢韻文
張鈺琪
景晴
湯以恒
錢韻文
張鈺琪
景晴
湯以恒
常言道：學(xué)無止境，活到老學(xué)到老，說的一點(diǎn)不錯，學(xué)習(xí)知識對我來說就是一生中的動力，積累知識的源泉，也是我認(rèn)識自己、培養(yǎng)自己、開啟智慧大腦、掌握知識運(yùn)用的驗(yàn)證。感謝醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)幫助我學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)藥師的課程。
2018.02.08
| 科目名稱 | VIP簽約特訓(xùn) | 高效定制班 | 無憂實(shí)驗(yàn)班 | 超值精品班 |
|---|---|---|---|---|
| 執(zhí)業(yè)中藥師全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
| 執(zhí)業(yè)西藥師全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
| 藥學(xué)專業(yè)知識一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 藥學(xué)專業(yè)知識二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 藥學(xué)綜合知識與技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中藥學(xué)專業(yè)知識一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中藥學(xué)專業(yè)知識二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中藥學(xué)綜合知識與技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 藥事管理與 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
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執(zhí)業(yè)藥師《藥二》--血管擴(kuò)張藥的作用機(jī)制
血管擴(kuò)張藥通過各自不同的作用機(jī)制，阻斷CHF時神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)引起的惡性循環(huán)，擴(kuò)張小靜脈或小動脈產(chǎn)生療效：
1.擴(kuò)張小動脈，使外周血管阻力即心臟后負(fù)荷降低而增加心輸出量。適用于心輸出量明顯減少而外周阻力升高的患者。這類藥物包括：肼屈嗪（抗高血壓藥）和鈣通道阻滯藥：氨氯地平等。
2.擴(kuò)張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前負(fù)荷。適用于肺靜脈壓明顯升高，肺部淤血癥狀明顯的患者。這類藥物包括：硝酸酯類藥物（抗心絞痛藥。）
3.均衡性擴(kuò)張血管，可以改善上訴兩種癥狀。適用于心輸出量低而肺靜脈壓高，有肺部淤的患者。這類藥物包括：哌唑嗪（α受體阻斷藥）和硝普鈉（抗高血壓藥）。
4.改善左室舒張期順應(yīng)性。CHF時，左室舒張末壓的增高大于左室舒張末容積的增高?，表明左室舒張末期順應(yīng)性降低。血管擴(kuò)張藥可以降低左室舒張末壓，使心肌的收縮與舒張更趨于一致。血管擴(kuò)張藥不僅能改善CHF的癥狀，還能降低病死率，提高患者生活質(zhì)量，但藥物尚不能替代強(qiáng)心苷的正性肌力作用。故藥物的選擇應(yīng)用應(yīng)根據(jù)病因、病情而定。
現(xiàn)在認(rèn)為，血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）以及AT1受體阻斷藥，不應(yīng)歸類為血管擴(kuò)張藥。
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