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2020執(zhí)業(yè)西藥師藥學二資料：抗癲癇藥的分類及作用

按化學結(jié)構可分為巴比妥類、苯二氮類、乙內(nèi)酰脲類、二苯并氮類、γ-氨基丁酸（GABA）類似物和脂肪酸類。

1.巴比妥類

該類藥的抗癲癇作用機制在于通過增強γ一氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸的傳遞代表藥有苯巴比妥。

2.苯二氮類

主要為GABA受體激動劑，也作用于Na 通道，可加強突觸前抑制，代表藥為地西泮。

3.乙內(nèi)酰脲類

本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，代表藥苯妥英鈉，乙內(nèi)酰脲類藥口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收，肌內(nèi)注射吸收不完全且不規(guī)律。

4.二苯并氮類

抗癲癇機制為阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)放，以及通過阻斷突觸前Na 通道與動作電位發(fā)放，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，達到抗驚厥作用。代表藥有卡馬西平。

5.γ-氨基丁酸類似物

該類藥為GABA的類似物或衍生物，是GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，代表藥有加巴噴丁、氨己烯酸。

6.脂肪酸類（丙戊酸鈉）

本類藥的抗癲癇機制尚未完全闡明，代表藥丙戊酸鈉。