安徽執(zhí)業(yè)藥師培訓

執(zhí)業(yè)藥師：巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒表現(xiàn)

(一)中毒藥物確認的方法

1、有過量服用或誤用巴比妥類藥物史。2、中毒表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀為主：意識障礙、昏迷、呼吸抑制、血壓下降。3、血液、嘔吐物及尿液的巴比妥測定有助于確定中毒物質。

(二)急性中毒表現(xiàn)

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制輕度中毒時，有頭痛、眩暈、頭脹、語言遲鈍、動作不協(xié)調、嗜睡、瞳孔縮小或擴大、血壓下降、惡心、嘔吐等癥狀。重度中毒時可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔擴大(有時縮小)、全身反應遲緩、角膜、咽、腱反射均消失，昏迷逐漸加深。

2、呼吸系統(tǒng)癥狀輕度中毒時，一般呼吸正?；蛏月Ｖ囟戎卸緯r，呼吸中樞受到抑制，呼吸減慢，變淺不規(guī)則，或呈潮式呼吸，嚴重時可引起呼吸衰竭。

3、循環(huán)系統(tǒng)癥狀可引起血管擴張及血管通透性增加，致使血漿滲出、導致血壓下降，最后導致休克。

(三)救治措施

1、人工呼吸、給氧。

2、洗胃：用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，之后可留置硫酸鈉溶液于胃內(促進藥物排泄)。

3、洗腸：應用巴比妥類藥灌腸引起中毒者，用上述洗胃液洗腸。4、靜脈補液：每天3000——4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半)。5、利尿劑：靜注呋塞米，每次40——80mg，要求每小時尿量大于250ml.6、5%碳酸氫鈉靜脈滴注：堿化尿液，加速排泄。在異巴比妥中毒搶救中，堿化尿液效果不及苯巴比妥。靜脈滴注：堿化尿液，加速排泄。在異巴比妥中毒搶救中，堿化尿液效果不及苯巴比妥。