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　　醫(yī)院藥學綜合知識與技能：西咪替丁使用的注意事項

　?、贋楸O(jiān)測西咪替丁的對人體各系統(tǒng)臟器的毒性反應的發(fā)生，用藥前及用藥期間應定期檢查肝、腎功能和血象，原有肝、腎疾病患者尤當如此。

　?、谕蝗煌Ｋ幒笥?ldquo;反跳現(xiàn)象”：突然停藥，可能引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥（每晚400mg）3個月。

　?、畚鬟涮娑每赡軙嶒灆z查結(jié)果構(gòu)成干擾：口服后15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。

　?、軇游飳嶒灪团R床均有應用西咪替丁導致急性胰腺炎的報道，故不宜用于急性胰腺炎患者。

　?、輫乐馗喂δ懿蝗叻贸Ｒ?guī)劑量后，其腦脊液的藥物濃度為正常人的兩倍，故容易中毒。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后，一般只需適當減少劑量即可消失。西咪替丁的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理。故應避免西咪替丁與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應。

　?、尴铝星闆r應慎用：嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；器質(zhì)性腦??；腎功能中度或重度損害。