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　　第二章 中藥炮制與臨床療效（環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)第二章中藥炮制與臨床療效復(fù)習(xí)筆記）

　　①掌握中藥炮制對(duì)藥性的影響;

　?、谑煜づ谥迫绾斡绊懪R床療效;

　?、哿私鈧鹘y(tǒng)制藥的原則。

　　第一節(jié) 炮制是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)

　　清代《修事指南》的作者張仲巖指出：“炮制不明，藥性不確，而湯方無準(zhǔn)，病癥不驗(yàn)也”。

　　這段話反映了炮制與藥性、醫(yī)療活動(dòng)、臨床療效的關(guān)系。強(qiáng)調(diào)了臨床用藥必須注意炮制品藥性的改變以及炮制品的選擇應(yīng)用，以對(duì)癥下藥，取得療效。

　　一.中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”是指導(dǎo)中醫(yī)臨床施治的基礎(chǔ)。

　　二.中藥成分復(fù)雜，常一藥多效。 【柏子仁潤(rùn)腸通便、心安神。生品有令人嘔吐的副作用，多用于腸燥便秘。若用于心神不安、虛煩失眠的脾虛患者，則需將柏子仁制霜，消除嘔吐和滑腸致瀉的副作用。

　　三.炮制品種的選用，明確體現(xiàn)了辨證施治的特點(diǎn)：疾病的發(fā)生、發(fā)展是多變的，用藥時(shí)應(yīng)綜合考慮病因、病機(jī)、生理、病理、臟腑的屬性、喜惡等各種因素。

　　第二節(jié) 中藥炮制與臨床療效

　　1、凈制去雜，純凈藥物，保證中醫(yī)臨床用藥準(zhǔn)確。

　　2、加工切制，便于調(diào)劑，提高煎出率，提高療效。

　　3、加熱炒煅，緩和藥性，降低毒性，增強(qiáng)療效。

　　4、加入輔料，調(diào)整藥性，降低毒性，增強(qiáng)療效。

　　5、發(fā)芽發(fā)酵、制霜干餾，制備新藥，擴(kuò)大療效。