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　　第四章 祛風(fēng)濕藥

　　一、含義(環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師考試科目中藥二臨床中藥學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)第四章祛風(fēng)濕藥)

　　凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。

　　二、性能特點

　　本類藥物多辛香苦燥走散，功善祛除留著肌表、經(jīng)絡(luò)的風(fēng)濕，其中部分藥物還分別具有止痹痛、通經(jīng)絡(luò)、強筋骨等作用。

　　三、功效與主治

　　適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱等證。痹證多屬慢性疾患，需長期用藥治療。為服用方便，可制成酒劑或丸劑。況且酒劑還能增強祛風(fēng)濕藥的功效。

　　四、配伍應(yīng)用

　　使用本類藥物時，可根據(jù)痹證的性質(zhì)、部位及病程長短的不同，作適當(dāng) 的選擇和相應(yīng)的配伍。如證屬風(fēng)邪偏盛的行痹，宜選散風(fēng)邪力強的祛風(fēng)濕藥，并佐以祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)之品;濕邪偏重的著痹，宜選除濕力強的祛風(fēng)濕藥，并佐以燥濕、 利濕、健脾藥;寒邪偏重的痛痹，宜選溫通止痛力強的祛風(fēng)濕藥，并佐以散寒溫陽通絡(luò)之品;關(guān)節(jié)紅腫熱痛的熱痹，宜選寒涼而能清除熱邪的祛風(fēng)濕藥，并佐以清熱 涼血解毒藥;兼肝腎虛損而見腰痛腳弱者，當(dāng)選兼能強筋骨的祛風(fēng)濕藥，并配補肝腎強腰膝之品;病邪在表或疼痛偏上者，當(dāng)配散風(fēng)發(fā)表藥;病邪入絡(luò)而見血瘀者， 當(dāng)配活血通絡(luò)藥;久病氣血不足者，當(dāng)配益氣補血藥。

　　五、使用注意

　　本類部分藥物辛香苦燥，易耗傷陰血，故陰虛血虧者應(yīng)慎用。

　　獨 活 (基源　藥材)

　　1. 祛風(fēng)濕，止痹痛用于風(fēng)寒濕痹痛。

　　本品辛散苦燥溫通，入腎與膀胱經(jīng)，性善下行，善祛風(fēng)濕、散寒而通痹止痛。為治風(fēng)寒濕痹之常用藥，尤以下部寒濕之腰膝酸痛用之為宜。

　　(1)治風(fēng)盛之行痹或寒盛之痛痹。常與附子、烏頭、防風(fēng)等同用。

　　(2)治腎氣虛弱，當(dāng)風(fēng)受冷所致的偏枯冷痹，腰膝冷痛，酸軟麻木或屈伸不利。常與桑寄生、杜仲、防風(fēng)等同用，如獨活寄生湯。