網(wǎng)絡(luò)課程執(zhí)業(yè)藥師

　　第六章 利水滲濕藥

　　一、含義(環(huán)球網(wǎng)校提供2017執(zhí)業(yè)藥師考試科目中藥二臨床中藥學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)第六章利水滲濕藥)

　　凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物，稱為利水滲濕藥。

　　二、性能特點(diǎn)

　　本類藥物味多甘淡，淡能滲泄;性平或寒涼，主要?dú)w膀胱、腎、脾經(jīng)。

　　三、功效與主治

　　本類藥物具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效。主要用于水腫、小便不利、淋證、黃疸、濕瘡、濕疹、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹等水濕內(nèi)停所致的各種病證。

　　四、分類

　　本類藥物根據(jù)其性能特點(diǎn)及臨床應(yīng)用的不同，一般可分為利水消腫藥、利尿通淋藥和利濕退黃藥三類。

　　五、配伍應(yīng)用

　　應(yīng)用利水滲濕藥，須視不同病證，相應(yīng)選擇藥物，并作適當(dāng)配伍。如水 腫驟起，有表證者，配宣肺發(fā)汗藥;水腫日久，脾腎陽(yáng)虛者，可與溫補(bǔ)脾腎藥配伍;濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱濕熱者，可與清熱瀉火藥配伍;熱傷血絡(luò)而致尿血者，可與 清熱涼血止血藥同用;濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽而致黃疸者，又可配伍清熱燥濕藥。

　　此外，氣行則水行，氣滯則水停，故利水滲濕藥還常與行氣藥配伍，以提高療效。

　　六、使用注意

　　利水滲濕藥易耗傷津液，對(duì)陰虛津傷者應(yīng)慎用或忌用。

　　第一節(jié) 利水消腫藥

　　本節(jié)藥物性味多屬甘淡平，淡能利水滲濕，服藥后能使小便通暢，尿量增多。具有利水消腫作用，用于水濕內(nèi)停而引起的水腫，小便不利，以及泄瀉，痰飲等證。

　　茯 苓 (基源　藥材)

　　1.利水滲濕——用于水腫、小便不利。

　　本品甘補(bǔ)淡滲，作用平和，無(wú)寒熱之偏，入心、脾、腎經(jīng)，有良好的利水消腫作用，利水而不傷正氣，為利水滲濕要藥，可用治寒熱虛實(shí)各種水腫。

　　(1)治太陽(yáng)表邪不解，隨經(jīng)入腑之膀胱蓄水證;或水腫、小便不利。常與豬苓、白術(shù)、澤瀉等同用，如五苓散。

　　(2)治脾腎陽(yáng)虛水腫。常與附子、白術(shù)、生姜等同用，如真武湯。

　　(3)治水熱互結(jié)，熱傷陰津，小便不利、水腫。常與滑石、豬苓、澤瀉等同用，如豬苓湯。2.健脾補(bǔ)