西藥劑師網(wǎng)上授課

　　第八章：四大考點(diǎn)

　　考點(diǎn)一：藥品不良反應(yīng)的分類

　　1. 藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類

　　2. 根據(jù)藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)分類

　?、?副作用：正常用法用量

　　② 毒性作用：藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多，造成功能性或器質(zhì)性損害。如基糖苷類抗生素鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。

　?、?后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象。

　?、?首劑效應(yīng)：哌唑嗪按常規(guī)劑量開始治療?？芍卵獕后E降

　　⑤ 繼發(fā)性反應(yīng)：“二重感染”

　?、?停藥反應(yīng)：“反跳反應(yīng)”

　?、?依賴性:阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物

　　⑧ 變態(tài)反應(yīng)：“過敏反應(yīng)”，免疫反應(yīng)

　　⑨ 特異質(zhì)反應(yīng)：遺傳異常，一般是體內(nèi)缺少某種酶。如紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性貧血。

　?、?特殊毒性：致癌、致畸、致突變

　　考點(diǎn)二：藥源性疾病分類

　　1. 按病因?qū)W分類：量相關(guān)的藥源性疾病(A型藥品不良反應(yīng))、劑量不相關(guān)的藥源性疾病(B型藥品不良反應(yīng))。

　　2. 按病理學(xué)分類：功能性改變的藥源性疾病、器質(zhì)性改變的藥源性疾病。

　　3. 按量-效關(guān)系分類：量-效關(guān)系密切型(A型)、量-效關(guān)系不密切型(B型)、長(zhǎng)期用藥致病性、藥物后效應(yīng)型。