執(zhí)業(yè)藥師2025年培訓機構(gòu)

　　吸入性麻醉藥(inhalationanaesthetics)是揮發(fā)性液體或氣體，前者如乙醚、氟烷、異氟烷、恩氟烷等，后者如氧化亞氮。

　　介紹

　?、俜?。無色流動液體，質(zhì)重無引燃性，有氯仿樣臭及燃灼的甜味。麻醉作用比乙醚強，對粘膜無刺激性，誘導時間短，不引起分泌物過多、咳嗽及喉痙攣等。用作全麻藥及誘導麻醉藥。

　　②麻醉乙醚。無色澄明易揮發(fā)液體，易燃，有特異臭味，能溶于水，易溶于醇，油脂等。乙醚蒸氣與空氣混合后，遇火能爆炸。動物吸入乙醚后，首先抑制大腦皮質(zhì)，誘導期較長。適于作中、小動物全麻藥。

　　作用機制

　　吸入性麻醉藥經(jīng)肺泡動脈入血，而到達腦組織，阻斷其突觸傳遞功能，引起全身麻醉。其作用機制的學說很多，尚未趨統(tǒng)一。但脂溶性學說，至今仍是各種學說的基礎。有力的依據(jù)是化學結(jié)構(gòu)各異的吸入性麻醉藥的作用與其脂溶性之間有鮮明的相關性，即脂溶性越高，麻醉作用越強?，F(xiàn)認為吸入性麻醉藥溶入細胞膜的脂質(zhì)層，使脂質(zhì)分子排列紊亂，膜蛋白質(zhì)及鈉、鉀通道發(fā)生構(gòu)象和功能上的改變，抑制神經(jīng)細胞除極，進而廣泛抑制神經(jīng)沖動的傳遞，導致全身麻醉。

　　麻醉深度分期

　　吸入麻醉時，需掌控臨床麻醉的深度和避免過度麻醉的危險，常以麻醉分期最明顯的乙醚麻醉為代表藥，將吸入麻醉深度分為四期，簡介如下：

　　第一期(鎮(zhèn)痛期)是指從麻醉給藥起始到意識和感覺消失為止?；颊哂汕逍殉尸F(xiàn)意識和感覺消失而進入鎮(zhèn)痛的麻醉狀態(tài)。鎮(zhèn)痛期的狀態(tài)與大腦皮質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受到抑制有關。

　　第二期(興奮期)是指從意識和感覺消失到外科麻醉期開始?；颊叱霈F(xiàn)興奮躁動、呼吸不規(guī)則、血壓不穩(wěn)定等大腦皮層下中樞脫抑制的癥狀。第一、二期合稱為麻醉誘導期。在誘導期內(nèi)，容易出現(xiàn)喉頭痙攣或心跳驟停等麻醉意外，不宜做任何手術或外科檢查。