醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師輔導班

　　[考情分析]

　　此知識點在2015年和2016年以最佳選擇題、配伍選擇題和多項選擇題的形式出現(xiàn)，所占分值3～4分。

　　考頻指數(shù)：★★★★★

　　[具體內容]

　　(1)藥物相互作用對藥效學的影響

　　①作用相加或增加療效

　　(a)作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用：

　　▲磺胺甲噁唑(SMZ) 甲氧芐啶(TMP)——分別作用于二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，使細菌葉酸代謝雙重阻斷，稱為復方新諾明。

　　▲阿托品 膽堿酯酶復活劑(解磷定和氯磷定)——用于治療有機磷中毒。

　　▲普萘洛爾與美西律聯(lián)用——對室性早搏及室性心動過速有協(xié)同作用，但聯(lián)用時應酌減用量。

　　(b)保護藥品免受破壞，從而增加療效：

　　▲β-內酰胺類抗生素 β-內酰胺酶抑制劑(克拉維酸、舒巴坦可保護β-內酰胺類抗生素免受開環(huán)破壞)，例如：阿莫西林-克拉維酸鉀。

　　▲亞胺培南 西司他丁鈉——亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，西司他丁鈉為腎肽酶抑制劑，保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，保證藥物的有效性。

　　▲左旋多巴 芐絲肼/卡比多巴——芐絲肼/卡比多巴為脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺，使進左旋多巴通過血腦屏障，進入腦部發(fā)揮作用，降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應。

　　(c)促進機體利用：

　　▲鐵 維生素C——維生素C為還原劑，可使鐵轉變?yōu)?價鐵劑，易被人體吸收。

　　(d)延緩或降低耐藥性，以增加療效：

　　▲青蒿素 乙胺嘧啶/磺胺多辛——延緩青蒿素耐藥性產(chǎn)生。

　　▲磷霉素 其他類抗菌藥(β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、氟喹諾酮類)——有協(xié)同或相加作用，可減少耐藥菌株產(chǎn)生。