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糖皮質(zhì)激素的典型不良反應與禁忌癥(2015年A型題、X型題，共2分)

(一)典型不良反應

1.大劑量和長期應用，可引起醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;

2.常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留

3.血膽固醇升高、血脂肪酸升高

4.骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折(脊椎壓縮性骨折、長骨骨折)、股骨頭壞死

6.肌痛、肌無力、肌萎縮。

7.糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。

(二)禁忌證

1.嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術者、骨折患者、創(chuàng)傷修復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者。

2.妊娠早期婦女。

3.抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

4.未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染者。