醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試視頻

藥品不良反應發(fā)生的原因

1.藥物方面的因素

(1)藥物作用的選擇性：如抗腫瘤藥物。

(2)藥物作用的延伸：如長期大量使用糖皮質激素。

(3)藥物的附加劑：如膠囊染料致固定性皮疹。

(4)藥物的劑量與劑型：劑量過大。

(5)藥物的質量：廠家、工藝、技術、雜質等。如氯貝丁酯中的對氯苯酚雜質致皮炎;氨芐西林中的蛋白質致藥疹。

(6)用藥時間：連續(xù)用藥的時間越長，發(fā)生藥品不良反應可能性越大。

2.機體方面的因素

(1)種族差別：一些藥物的不良反應在不同種族或民族的用藥者間存在區(qū)別。

(2)性別：女性更敏感;男性藥物性皮炎發(fā)生率高。

(3)年齡：嬰幼兒對藥物的敏感性高，藥物代謝速度慢，腎臟排泄功能差，易通過血腦屏障，不良反應發(fā)生率較高，對中樞抑制藥、影響水鈉代謝及酸堿平衡的藥物較敏感;老年人因臟器功能退化，藥物代謝速度較慢，血漿蛋白含量下降，較成年人更易發(fā)生不良反應。

(4)個體差異：代謝酶的遺傳多態(tài)性是造成個體差異的一個重要原因。

(5)用藥者的病理狀況：肝腎損傷等。

(6)其他：患者生活環(huán)境、生活習性(煙酒嗜好)、飲食習慣等可影響藥物的作用。

3.其他因素

其他因素包括給藥途徑、聯(lián)合用藥、用藥時間間隔和醫(yī)師藥師的職業(yè)道德問題等。