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第十章 抗菌藥

第十一節(jié) 硝基呋喃類抗菌藥物

(一)作用特點

呋喃妥因的抗菌機制在于敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產物，進而干擾細菌代謝并損傷DNA。臨床主要用于敏感菌引起的泌尿道感染。尿中的濃度較高，呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性單純性膀胱炎的治療以及反復發(fā)作性尿路感染的預防。呋喃唑酮與呋喃妥因同為人工合成的硝基呋喃類抗菌藥。其口服吸收少，腸內濃度高。對革蘭陽性及陰性菌均有一定抗菌作用。

(二)典型不良反應

嘔吐、食欲減退和腹瀉;嚴重者可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。

(三)禁忌證

新生兒、妊娠婦女、腎功能不全及對硝基呋喃類藥過敏者。

(四)藥物相互作用

1.與肝毒性、神經(jīng)毒性、可致溶血藥合用，增加毒性。

2.丙磺舒、苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的腎小管分泌，導致呋喃妥因的血漿濃度增高或血清半衰期延長，而尿濃度則降低，療效減弱，合用時丙磺舒的劑量應予調整。

(五)用藥監(jiān)護

1.與食物同服。

2.應用呋喃唑酮期間和停藥后5日內，禁止飲酒，以免引起“雙硫侖樣”反應。

(六)主要藥品

呋喃妥因

【適應證】(1)敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染。(2)預防尿路感染。

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