執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)網(wǎng)課

考點9 常見急危重癥--休克、上消化道出血

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點點撥:休克、上消化道出血

休克

1.血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標之一

2.休克血容量擴充劑分膠體液與晶體液兩種，補充比例為1:3.

上消化道出血

1.上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。

2.上消化道出血的出血量估計:

(1)成人每天消化道出血量達5~10ml，糞便隱血試驗陽性;(2)每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便;(3)胃內(nèi)積血量達250~300ml，可引起嘔血;(4)一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;(5)數(shù)小時內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn);(6)數(shù)小時內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。

3.胃鏡是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法,

4.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。