執(zhí)業(yè)醫(yī)師正保教育視頻

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)、考題精選——地方性斑疹傷寒與傷寒鑒別

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在

A.回腸末端

B.升結(jié)腸

C.乙狀結(jié)腸

D.肝、脾

E.心、腦

2.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.中毒性腦病

B.腸穿孔

C.急性膽囊炎

D.腸出血

E.肺炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】傷寒是主要累及全身單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的感染性疾病，病變突出表現(xiàn)在腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結(jié)肝、脾和骨髓等處。傷寒桿菌引起的炎癥屬急性增生性炎癥，主要是巨噬細(xì)胞的增生。傷寒患者最具有特征性的病理改變部位以回腸末端的集合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常見(jiàn)和明顯。故選A。

2.B

【答案解析】傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，以持續(xù)菌血癥、單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)受累、回腸遠(yuǎn)端微小膿腫及潰瘍形成為基本病理特征。典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱腹部不適，肝、脾腫大，白細(xì)胞低下，部分病人有玫瑰疹和相對(duì)緩脈。傷寒的并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支氣管炎等，其中腸穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。故選B。