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連獲多項大獎2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點、考題精選——地方性斑疹傷寒與傷寒鑒別
傷寒的特征性表現(xiàn)較多,容易出題,考點比較突出,考試題型多為A型題,??键c一般如下:
傷寒典型特征為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和白細胞減少等。
主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。
玫瑰疹、稽留熱、表情淡漠、肝脾大(出現(xiàn)3個可以確診)——傷寒;
血培養(yǎng)(確診傷寒,白細胞正?;蛘咂停┓蔬_氏反應——提示傷寒;
一般題目里面出現(xiàn)了“肥達試驗”,一般就是考的傷寒;
喹諾酮:首選的藥物;
一個人患細菌性感染性疾病白細胞不高反而低,考慮傷寒。
地方性斑疹傷寒與傷寒鑒別:斑疹傷寒血清變形桿菌凝集反應(外斐反應)陽性;血液接種豚鼠腹腔可分離出莫氏立克次體。
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