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2025年助理醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)課程

發(fā)布時(shí)間:2021年03月24日
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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)——病毒性肝炎的臨床分型、表現(xiàn)(習(xí)題)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

A3/4型選擇題

35歲患者,鞏膜皮膚黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見瘀斑,慢性肝病征(-),鼓腸,腹腔積液征( ),肝右肋下觸及1.0cm,脾側(cè)臥未及,ALT300U/L,膽紅素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶時(shí)間24秒(對照12秒),AFP80ng/ml

1.此患者最終易發(fā)展為

A.慢性肝炎

B.原發(fā)性肝癌

C.淤膽型肝炎

D.膽汁性肝硬化

E.壞死后肝硬化

2.下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有意義

A.血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)

B.血膽紅素定量

C.甲胎蛋白(AFP)

D.凝血酶時(shí)間

E.血清白蛋白

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.E

【答案解析】壞死后肝硬化多數(shù)為亞急性重型肝炎患者發(fā)展而來。亞急性重型肝炎由于肝細(xì)胞大量壞死,肝細(xì)胞和纖維組織再生,假小葉形成,最終形成肝硬化。

2.D

【答案解析】由于凝血酶原半衰期短,在急性重型肝炎發(fā)病后的短時(shí)間內(nèi)即有凝血酶原時(shí)間的改變,故測定凝血酶原時(shí)間,有助于重型肝炎的診斷,病情和預(yù)后的判定。

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