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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證考試視頻課

發(fā)布時間:2021年03月23日
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學(xué)習資料

臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能常見病例分析

例題1

簡要病史:男性,58歲,腹痛、腹脹伴皮膚黃染3天。

初步診斷(僅供答題參考,不計分):梗阻性黃疸。

得分要點:(總分15貧)

1.問診內(nèi)容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

黃疸起病急緩,藥物使用情況等。(2分)

鞏膜是否黃染,與其他原因(如藥物、高胡蘿卜素血癥)區(qū)別,大小便情況。(2.5分)

伴隨癥狀及黃疸的波動情況,有無畏寒、發(fā)熱,腹痛與黃疸的關(guān)系,腹痛部位及性質(zhì),持續(xù)時間,有無皮膚瘙癢。(2.5分)

飲食、睡眠、體重變化等一般情況。(1分)

②診療經(jīng)過(2分)

是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)

治療用藥情況。。(1分)

(2)相關(guān)病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分)

與該疾病有關(guān)的其他病史,有無膽道結(jié)石、肝炎、肝硬化病史,有無長期服藥史。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)