執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：心臟觸診檢查
【常見(jiàn)提問(wèn)】
1.心尖搏動(dòng)最 強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況?
答：右心室增大
2.心尖搏動(dòng)觸不到，有什么可能?
答：胸壁過(guò)厚。
3.如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?
答：可通過(guò)心尖搏動(dòng)觸及胸壁的時(shí)間確認(rèn)為收縮期的開(kāi)始。
4.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對(duì)不對(duì)?
答：對(duì)。
5.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于哪些情況?
答：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，范圍大于直徑50px，尤其是左室肥大，心尖搏動(dòng)明顯增強(qiáng)。
6.心包摩擦感最清晰位置。
答：在胸骨左緣第3、4肋間易觸及，坐位前傾及呼氣末(使心臟靠近胸壁)更明顯。
7.請(qǐng)說(shuō)出心前區(qū)觸及震顫的常見(jiàn)臨床意義
答：心前區(qū)觸及震顫是器質(zhì)型心血管的特征性體征之一常見(jiàn)于某些先天性心臟病，心臟二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈狹窄，肺動(dòng)脈狹窄。
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