針灸執(zhí)業(yè)醫(yī)師視頻課

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試感覺障礙的定位診斷7大考點小結

1.周圍神經　周圍神經末梢受損時，出現(xiàn)對稱性四肢遠端的各種感覺減退，呈手套或襪型；周圍神經某一神經干受損時，出現(xiàn)其支配區(qū)域的條、塊狀各種感覺障礙。

2.后根　脊髓后根受損后，其支配區(qū)內皮膚出現(xiàn)節(jié)段性帶狀分布的各種感覺缺失或減退。但也有相應后根的放射性疼痛，稱根性疼痛。

3.脊髓　脊髓后角損害時可產生節(jié)段性分布的痛覺、溫度覺障礙，但深感覺和觸覺存在（分離性感覺障礙)。脊髓半切損傷時，受損節(jié)段平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙。脊髓橫貫性病變，病變平面以下的全部感覺喪失，同時有截癱和大小便功能障礙。

4.腦干　延髓外側和腦橋下部病變時，由于損害脊髓丘腦束和三叉神經脊束、脊束核，可引起對側半身分離性感覺障礙（痛、溫覺缺失而觸覺存在）或同側面部痛、溫度覺缺失，為交叉性感覺障礙；一側腦橋上部和中腦的內側丘系病變引起對側偏身和面部的感覺障礙。

5.丘腦　丘腦病變引起對側偏身感覺減退或缺失，還可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度。

6.內囊　內囊受損引起對側偏身感覺減退或缺失，常伴有偏癱或偏身感覺障礙。

7.皮質　因皮質感覺區(qū)范圍廣，病變只損害其中一部分，故常表現(xiàn)為對側單個肢體分布的感覺減退或消失，其特點為復合性感覺障礙。皮質感覺中樞的刺激性病灶可引起感覺型癲癇發(fā)作。