執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)考培訓班

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試目前最有效的利尿藥（考題及答案）

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.目前最有效的利尿藥

A.甘露醇

B.螺內酯

C.呋塞米

D.螺內酯

E.氫氯噻嗪

2.具有保鉀作用的利尿藥是

A.甘露醇

B.螺內酯

C.呋塞米

D.依他尼酸

E.氫氯噻嗪

3.下列哪種原因所致的慢性心功能不全應用強心苷治療效果好

A.嚴重二尖瓣狹窄

B.維生素均缺乏

C.縮窄性心包炎

D.甲狀腺功能亢進

E.先天性心臟病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】袢利尿藥對NaCl的重吸收具有強大的抑制作用，而且不易導致中毒，因此是目前最有效的利尿藥。常用的藥物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼。

2.B

【答案解析】保鉀利尿劑常用的有：

①螺內酯（安體舒通）：作用于腎遠曲小管，干擾醛固酮的作用，使鉀離子吸收增加，同時排鈉利尿，但利尿效果不強。在與噻嗪類或袢利尿劑合用時能加強利尿并減少鉀的丟失。

②氨苯蝶啶：直接作用于腎遠曲小管，排鈉保鉀，利尿作用不強。常與排鉀利尿劑合用，起到保鉀作用。

③阿米洛利：作用機制與氨苯蝶啶相似，利尿作用較強而保鉀作用較弱，可單獨用于輕型心衰的患者，保鉀利尿劑，可能產生高鉀血癥。一般與排鉀利尿劑聯(lián)合應用時，發(fā)生高血鉀的可能性較小。

3.E

【答案解析】強心苷對伴有心房顫動或心室率快的心功能不全療效最佳；對瓣膜病、風心?。▏乐囟獍戟M窄除外）、冠心病和高血壓性心臟病所致心功能不全療效較好。對機械性阻塞和有能量代謝障礙的心功能不全療效差。對