2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能視頻

精神分裂癥診斷、鑒別診斷及治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點內(nèi)容

【知識點隨手練】

二、A3/4型選擇題

22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。

1.病人不具有的癥狀是

A.情緒低落

B.情感淡漠

C.蠟樣屈曲

D.主動違拗

E.木僵

2.該患者的正確診斷是

A.抑郁癥

B.散發(fā)腦炎

C.分裂樣人格障礙

D.癔癥

E.精神分裂癥

3.最有效的治療

A.抗抑郁治療

B.脫水抗病毒治療

C.抗焦慮治療

D.抗精神病治療

E.抗生素治療

【知識點隨手練參考答案及解析】

二、A3/4型選擇題

1.A

2.E

3.D

【答案解析】此題考察考生對精神分裂癥主要臨床表現(xiàn)，診斷與治療的認識與把握程度。緊張型精神分裂癥近年趨于少見，但是由于它具有某些神經(jīng)系統(tǒng)體征，比如肌強直，又有緘默不語等表現(xiàn)，常常與神經(jīng)科疾病不易區(qū)分，在本題中，關(guān)鍵點在于以下幾個方面；一年的病程中表現(xiàn)注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，自語自笑，動作遲緩；令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變是神經(jīng)系統(tǒng)疾病少有的癥狀；軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征，不支持神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)。