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結(jié)腸癌的治療——消化系統(tǒng)高頻考點！

治療

（1）原則——手術(shù)為主。

術(shù)前準備——腸道準備：

常規(guī)手術(shù)準備時間為3天，口服無渣流質(zhì)飲食；

術(shù)前一天：服用甲硝唑；

術(shù)前12～24小時：服用瀉劑清空腸道（復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散2000～3000ml）。

（2）手術(shù)方法

1）根治性手術(shù)：切除癌腫所在腸袢 腸系膜 區(qū)域淋巴結(jié)。

2）姑息性手術(shù)——結(jié)腸造口術(shù)。

可以是暫時性的，待病情好轉(zhuǎn)可再行根治術(shù)；

也可是永久性的，用于伴有完全性腸梗阻、全身情況差不允許做根治性切除術(shù)者。

內(nèi)鏡治療；結(jié)腸腺瘤癌變和黏膜內(nèi)的早期癌可以進行內(nèi)鏡下黏膜切除或剝離。術(shù)后病理評估是否達到完全切除，必要時補充外科手術(shù)。結(jié)腸癌梗阻時可內(nèi)鏡下安置支架解除梗阻癥狀，爭?、衿谖呛系母怕省?/p>

（3）化療：

奧沙利鉑（或伊立替?。⒎蜞奏?、四氫葉酸鈣。

（4）預(yù)后

根治性切除術(shù)后5年生存率：60%～80%。

TNM分期：

Ⅰ期，根治性手術(shù)，5年生存率＞90%；

Ⅳ期＜5%。