醫(yī)師考試培訓(xùn)機(jī)構(gòu)排

泌尿系統(tǒng)“急性腎衰竭的病因及分類”-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試知識(shí)點(diǎn)

一、A1型選擇題

1.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是

A.低氧血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鎂血癥

E.高鉀血癥

2.急性腎功能衰竭、高鉀血癥患者：心率40次/分。應(yīng)首先采取的治療措施是

A.靜脈點(diǎn)滴5％碳酸氫鈉

B.靜脈點(diǎn)滴10％葡萄糖 胰島素

C.口服降鉀樹脂

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣

E.血液透析

3.下列不符合腎前性少尿的檢查結(jié)果

A.透明管型

B.尿比重＞1.010

C.尿鈉濃度＜20mmol/L

D.腎衰指數(shù)＜1

E.鈉排泄分?jǐn)?shù)＞1

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】高鉀血癥是急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是主要的死因之一。故應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀濃度，出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)可用10％葡萄糖酸鈣50——100ml或5％氯化鈣50m1分次靜脈注射或靜脈滴注對(duì)抗鉀離子對(duì)心臟的抑制，加強(qiáng)心肌收縮，或進(jìn)行血液透析降低血鉀濃度。

2.E

【答案解析】本題考查血液透析的指征：明顯尿毒癥綜合征，包括：心包炎、嚴(yán)重腦病、高血鉀、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過重、利尿劑治療無效。故選E。

3.E

【答案解析】腎前性少尿的尿液診斷指標(biāo)：透明管型；尿比重＞1.020；腎衰指數(shù)＜1；鈉排泄分?jǐn)?shù)＜1；尿鈉濃度＜20mmol/L。