執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能培訓(xùn)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)——人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞

人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是

A:CD4 T淋巴細(xì)胞

B:CD8 T淋巴細(xì)胞

C:B淋巴細(xì)胞

D:NK細(xì)胞

E:CTL細(xì)胞

答案:A

人類免疫缺陷病毒（HIV）是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的病原體，屬反轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒亞科。

1.形態(tài)與結(jié)構(gòu)

HIV病毒體呈球形，直徑100～120nm.病毒內(nèi)部有一致密的圓錐狀核心，是為核衣殼含病毒RNA（2條相同的正股RNA），反轉(zhuǎn)錄酶和衣殼蛋白。病毒體外層為脂蛋白包膜，其中嵌有g(shù)p120和gp41兩種病毒特異的糖蛋白，前者構(gòu)成包膜表面的刺突，后者為跨膜蛋白。

2.復(fù)制與變異

HIV的復(fù)制是一個(gè)特殊而復(fù)雜的過程。HIV病毒體的包膜糖蛋白刺突gp120與細(xì)胞膜上的特異性受體CD4分子結(jié)合，然后病毒包膜與細(xì)胞膜發(fā)生融合，核衣殼進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，脫殼釋放RNA；病毒的反轉(zhuǎn)錄酶以病毒RNA為模板，經(jīng)反轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生互補(bǔ)的負(fù)股DNA構(gòu)成RNA：DNA雜交體，RNA股水解去除后，再由負(fù)股DNA產(chǎn)生正股DNA，從而組成雙股DNA，整合入宿主細(xì)胞染色體中，這種整合的病毒雙股DNA即前病毒。前病毒被激活可轉(zhuǎn)錄RNA，有些成為mRNA，再在細(xì)胞核糖體上翻譯成病毒蛋白質(zhì)，最后組裝成核衣殼，并從宿主細(xì)胞膜獲得包膜構(gòu)成完整的有感染性的子代病毒，以出芽方式釋放到細(xì)胞外。