廣西中醫(yī)師資格證培訓(xùn)

2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)】考點(diǎn)：骨折的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查

1.全身表現(xiàn)

（1）休克——出血導(dǎo)致，特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。

（2）發(fā)熱——出血量較大的骨折，血腫吸收可出現(xiàn)低熱，不超過(guò)38℃。若出現(xiàn)高熱，應(yīng)考慮感染的可能。

2.局部表現(xiàn)

（1）一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹、功能障礙。

（2）特有體征——具有下述3種之一：

1）畸形——短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等。

2）異?；顒?dòng)——無(wú)關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

3）骨擦音或骨擦感。

有的骨折不出現(xiàn)特有體征（如裂縫骨折和嵌插骨折）；

須經(jīng)X線(xiàn)拍片確診。

3.影像學(xué)檢查

（1）普通X線(xiàn)——明確診斷和指導(dǎo)治療。

3個(gè)細(xì)節(jié)：

應(yīng)拍攝正側(cè)位片。

需拍對(duì)側(cè)，以便對(duì)比。

臨床表現(xiàn)嚴(yán)重但X線(xiàn)檢查未見(jiàn)明顯骨折線(xiàn)者，應(yīng)于傷后2周復(fù)查X線(xiàn)。

（2）CT和MRI：骨盆及脊柱骨折。

CT：對(duì)髖關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱的骨折等有意義。

MRI：可了解脊髓或神經(jīng)的受壓情況。