重慶市執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓班

股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運動系統(tǒng)》

1.股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)與診斷

①中、老年人有摔倒受傷史。

②患髖疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走。

③檢查患肢出現(xiàn)外旋畸形，一般45°～60°，可出現(xiàn)局部壓痛和縱向叩擊痛。

④患肢短縮，Bryant三角底邊縮短，大轉子超過Nelaton線之上，均表明大轉子向上移位。

⑤X線片可明確骨折的部位、類型、移位情況。

2.股骨頸骨折的治療

（1）非手術療法：年齡過大，全身情況差，或合并嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙，不能耐受手術者，應以挽救生命。治療并發(fā)癥為主。骨折可不進行特殊治療。

（2）手術指征：股骨脛骨折以手術治療為主，手術方法主要有

（1）閉合復位內固定術：是首選的手術方法。

（2）切開復位內固定術：適用于手法復位失敗或固定不可靠，Ⅲ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者。