四川醫(yī)師資格證考試培訓(xùn)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師語(yǔ)音考點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制及免疫學(xué)檢查

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（一）病因和發(fā)病機(jī)制

1.病因：遺傳、雌激素、環(huán)境。

2.發(fā)病機(jī)制：自身免疫反應(yīng)、自身抗體：

A.抗雙鏈DNA抗體——與狼瘡腎炎密切相關(guān)（免疫復(fù)合物沉積在腎臟）；

B.抗血小板抗體及抗紅細(xì)胞抗體——血小板和紅細(xì)胞破壞——血小板減少和溶血性貧血；

C.抗SSA抗體——經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒心臟——新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯；

D.抗心磷脂抗體——血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)。

青年女性；

主要特點(diǎn)——多系統(tǒng)損害、多種自身抗體存在；

慢性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾?。?/p>

病情緩解和急性發(fā)作交替發(fā)生。

（二）免疫學(xué)檢查

1.自身抗體：

抗Sm抗體——標(biāo)記性抗體，特異性99%，敏感性30%.與疾病活動(dòng)性無關(guān)。

抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體——重要抗體，與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)。

抗核抗體（ANA）——見于幾乎所有患者，但特異性低。

抗RNP抗體——與雷諾現(xiàn)象有關(guān)。

抗SSA抗體——與皮膚病變有關(guān)。陽(yáng)性的母親所產(chǎn)嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡。

抗磷脂抗體——包括：抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性。對(duì)于診斷SLE和抗磷脂抗體綜合征有意義。

2.補(bǔ)體：總補(bǔ)體以及補(bǔ)體C3、C4；

——有助于診斷，且提示疾病活動(dòng)。