衡水醫(yī)師資格證培訓(xùn)班

【呼吸系統(tǒng)】慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期考點小結(jié)！

1.臨床表現(xiàn)

（1）癥狀：起病緩慢、病程較長。主要癥狀有：

①慢性咳嗽、咳痰，常晨間咳嗽或夜間陣咳，清晨排痰較多，痰多呈白色黏液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰；

②逐漸加重的氣短或呼吸困難，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短；

③喘息和胸悶，重度患者或急性加重時可出現(xiàn)喘息；

④其他:晚期患者有體重下降、食欲減退等。

（2）體征：早期可無異常，隨疾病進展出現(xiàn)肺氣腫體征：

①視診桶狀胸，呼吸變淺，頻率增快；

②觸診雙側(cè)語音震顫減弱；

③叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降；

④聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及干性啰音和（或）濕性啰音。

2.病程分期：COPD可分為：

①急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）：是指在疾病過程中，短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重、痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀；

②穩(wěn)定期：是指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。