執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)

1.血液系統(tǒng)表現(xiàn)

面色蒼白、乏力、耐力下降、頭暈等貧血癥狀。

2.消化系統(tǒng)表現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)呈“牛肉樣”舌或“鏡面舌”。

3.神經(jīng)精神癥狀主要由于周圍神經(jīng)、脊髓后側(cè)束聯(lián)合變性或腦神經(jīng)受損，表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束征陽性。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.外周血象血紅蛋白降低，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)呈大細(xì)胞正色素型。MCV增大，MCH升高，MCHC正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛘咻p度升高，重者全血細(xì)胞減少。

2.骨髓象有核細(xì)胞增生，以紅細(xì)胞系增生為主，出現(xiàn)巨幼樣變，“醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)老漿幼核”（胞體大，胞質(zhì)較核成熟）現(xiàn)象。

3.葉酸、維生素B12測定減低是診斷本病的重要指標(biāo)。

4.其他胃酸降低，內(nèi)因子抗體陽性（惡性貧血）。