上海中醫(yī)助理醫(yī)師培訓(xùn)班

中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能病案分析：肺炎喘嗽

【病案分析樣題】

韓某，男，6歲。2016年12月12日就診。

患兒3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，氣喘，痰多，外院用抗生素治療，持續(xù)高熱未退，咳喘加重，癥見壯熱不退，咳嗽劇烈，氣急憋喘，鼻翼扇動，鼻孔干燥，煩躁口渴，嗜睡便秘，舌紅少津，苔黃燥，脈滑數(shù)。

【答題要求】

根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

【答案解析】

中醫(yī)疾病診斷：肺炎喘嗽；中醫(yī)證候診斷：毒熱閉肺證。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：

患者以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息、鼻扇為主癥，故診斷為肺炎喘嗽。壯熱不退，咳嗽劇烈，氣急憋喘，鼻翼煽動，鼻孔干燥，煩躁口渴，嗜睡便秘，舌紅少津，苔黃燥，脈滑數(shù)，證屬毒熱閉肺證。

毒熱閉肺，肺氣閉郁。病變部位在肺，病理性質(zhì)屬于實證、熱證。

中醫(yī)治法：清熱解毒，瀉肺開閉。

方劑：黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。

藥物組成、劑量及煎服方法：

麻黃6g，苦杏仁6g（后下），生石膏10g（先煎），甘草6g，黃芩6g，黃連3g，梔子6g，虎杖6g，浙貝母9g.

五劑，水煎服，日一劑，早晚分服。