廣西中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導班

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷

（1）臨床表現(xiàn)：本病在兒童和青少年發(fā)病率較高，起病緩慢，醫(yī)學|教育網(wǎng)癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌痛、咽痛。陣發(fā)性干咳為本病的突出癥狀，亦可咳少量黏痰，咳嗽持續(xù)時間較久。本病的體征可有咽充血，肺部常無明顯體征，或有少量細濕啰音。

（2）診斷

1）臨床表現(xiàn)。

2）X線檢查：肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見，或從肺門附近向外伸展。病變常經(jīng)3——4周后自行消散。

3）實驗室檢查：①血白細胞總數(shù)正常或略增高，以中性粒為主；②冷凝集試驗，醫(yī)學|教育網(wǎng)起病2周后測定可陽性，若滴定效價大于1：32，尤其當?shù)味戎鸩缴邥r，更有診斷價值；③血清支原體IgM抗體的測定（酶聯(lián)免疫吸附試驗最敏感，免疫熒光法特異性強，間接血凝法較實用）陽性；④直接檢測標本中肺炎支原體抗原，可用于臨床早期快速診斷；

（3）治療：首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。