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中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點：感染、傳染病的流行過程

【考點精講】

1.傳染病與感染性疾病的區(qū)別是具有傳染性。

2.根據(jù)病原體感染的次數(shù)、時間先后和種數(shù)，感染可分為四種：（1）原發(fā)感染；（2）重復(fù)感染；（3）混合感染；（4）重疊感染。

3.病原體的致病作用包括：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。

4.傳染源流行過程的基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群。

5.傳染源：患者、隱性感染者（主要傳染源）、病原攜帶者、受感染的動物。

6.傳染病傳播途徑：

（1）呼吸道傳播：肺結(jié)核、麻疹、傳染性非典型肺炎、流行性腦脊髓膜炎、白喉等。

（2）消化道傳播：霍亂、傷寒、細菌性痢疾和一些寄生蟲?。ㄣ^蟲病、蛔蟲病等）。

（3）接觸傳播：痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝炎。

（4）蟲媒傳播：①經(jīng)節(jié)肢動物機械攜帶傳播，②經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播。

（5）血液和體液傳播：瘧疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。

（6）母嬰傳播：①經(jīng)胎盤傳播；②上行性傳播；③分娩引起的傳播；④哺乳傳播等。

（7）土壤傳播：破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等若遇皮膚破損，可以引起感染。

【進階攻略】

傳染病感染過程的五種表現(xiàn)很容易混淆，所以針對這方面內(nèi)容要重點區(qū)分：

（1）病原體被清除：不出現(xiàn)病理損害和疾病的臨床表現(xiàn)。

（2）隱性感染（亞臨床感染）：無臨床癥狀，只能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，最常見。

（3）顯性感染（臨床感染）：不但引起機體免疫應(yīng)答，還引起病理改變和臨床表現(xiàn)。

（4）病原攜帶狀態(tài)：排出病原體，有傳染性，攜帶病原體超過3個月者為慢性攜帶者。

（5）潛伏性感染：免疫功能不足以清除病原體，而將其局限，一旦免疫功能下降，才引起顯性感染。