中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生課程視頻

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：“葡萄球菌肺炎”考點(diǎn)練習(xí)

A2型選擇題

1.男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

2.男，68歲，因腦梗死住院半月，近1周出現(xiàn)高熱，咳嗽?？饶撗?。查體：體溫39.2℃，意識(shí)模糊，呼吸急促?？诖桨l(fā)紺。雙肺散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞20.3×109/L，中性粒細(xì)胞92％，胸片右肺大片狀陰影，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)其中可見多個(gè)氣囊腔。該患者可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌性肺炎

B.肺炎鏈球菌性肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

A2型選擇題

1.B 【答案解析】根據(jù)患者全身毒血癥狀，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)咳嗽、膿血痰、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增加、X線片表現(xiàn)有片狀陰影并伴多個(gè)膿腫及肺氣囊腫，診斷首先考慮葡萄球菌肺炎。

2.A 【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫多高達(dá)39——40℃，胸痛，痰膿性，量多，帶血絲或呈膿血狀。毒血癥狀明顯，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛，體質(zhì)衰弱，精神萎靡，病情嚴(yán)重者可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變，可形成空洞，或呈小葉狀浸潤，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。故選A。