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護(hù)師知識(shí)點(diǎn)
1.觀察瞳孔對(duì)光反應(yīng)
分開(kāi)上下眼瞼,用手電筒光直接照射瞳孔。
正常人當(dāng)光線照射瞳孔時(shí),瞳孔立即縮小,移去光線后恢復(fù)原狀。
重?;蚧杳圆∪耍瑢?duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。
2.觀察瞳孔大小
正常瞳孔直徑在一般光線下約為3毫米,雙側(cè)對(duì)稱(chēng),隨光線的強(qiáng)弱而縮小和擴(kuò)大。
病理情況時(shí),雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大,常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顛匣類(lèi)藥物中毒;雙側(cè)瞳孔縮小,常見(jiàn)于有機(jī)磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔大小不等,提示有顱內(nèi)病變。
二、保留灌腸的操作流程
1、備齊用物,攜至病員床旁,向病員解釋清楚,以取得合作。
2、囑病員排便或作大量不保留灌腸。
3、取側(cè)臥位,根據(jù)病情定左、右。
褲褪至膝部,臀部移近床沿,墊橡膠單與治療巾于臀下,并抬高臀部約10厘米(小枕墊于臀下)。
4、抽吸藥液,連接肛管、排氣、潤(rùn)滑肛管前段,反折肛管;左手分開(kāi)臀部顯露肛門(mén),右手輕輕插肛管入肛門(mén)內(nèi)15厘米左右。
5、抬高注洗器,液面不超過(guò)30厘米,放松肛管,讓溶液緩緩流入。
6、溶液將流盡時(shí),倒溫開(kāi)水5-10毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置彎盤(pán)內(nèi),然后用手紙?jiān)诟亻T(mén)處輕輕按柔。
7、待10-15分鐘后,取出水枕、橡膠單與治療巾,整理床鋪、環(huán)境、清理用物。
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