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相關(guān)資料
1.護理程序包括哪幾個步驟?
護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些?
①觀察;
②交談;
③體格檢查;
④查閱相關(guān)資料。
3.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)保持在多少?
(1)病室溫度一般保持在18-22℃為宜。新生兒及老年患者,室溫保持在22-24℃為宜。
(2)病室濕度一般保持在50%-60%為宜。
4.常用臥位有哪幾種?各適用于哪些患者?
(1)去枕仰臥位:適用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹臥位:適用于休克患者。
(3)屈膝仰臥位:適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗的患者。
(4)側(cè)臥位:適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腸鏡檢查的患者;臀部肌內(nèi)注射的患者。
(5)半坐臥位:適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;某些面部及頸部手術(shù)后的患者;恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。
(6)端坐位:適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。
(7)俯臥位:適用于腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者;胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛的患者。
(8)頭低足高位:適用于肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術(shù)的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用于頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術(shù)后的患者。
(10)膝胸臥位:適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮后傾的患者;促進產(chǎn)后子宮復(fù)原。
(11)截石位:適用于會陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)的患者,產(chǎn)婦分娩。
5.特殊患者更換臥位時有哪些注意事項?
(1)對有各種導(dǎo)管或輸液裝置者,l應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng),翻身后仔細檢查,保持導(dǎo)管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放松牽引,并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動;翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
(3)顱腦手術(shù)者,應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位,在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動,以免引起腦疝,壓迫腦干,導(dǎo)致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運情況,防止受壓。
(5)一般手術(shù)者,翻身時應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無脫落,如分泌物浸濕敷料,應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身,翻身后注意傷口不可受壓。