初級護師網(wǎng)課哪個好

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【醫(yī)學教育網(wǎng)簡介】

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初級護師輔導精華：小兒驚厥的護理觀察重點

1、面色觀察

高熱驚厥患兒，呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白，有明顯中毒癥狀時，則往往為嚴重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青，則表示病情加重，預示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。

2、神志的觀察

高熱驚厥患兒在驚厥發(fā)作停止后，神志都是清醒的，如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質性病變。

3、瞳孔的觀察

大部份患兒驚厥最先的臨床表現(xiàn)為眼睛上翻，眼球固定凝視或斜視。觀察雙側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度，了解有無顱內高壓的表現(xiàn)。

4、密切監(jiān)測生命體征

高熱是引起驚厥的一種病因，監(jiān)測體溫，及時發(fā)現(xiàn)及時處理，在驚厥發(fā)作前就把體溫降至38度以內，防止驚厥。呼吸節(jié)律不齊是呼吸中樞受損的表現(xiàn)。

5、四肢的觀察

注意檢查患兒肢體運動、肌張力情況。不同的表現(xiàn)有不同的處理：如表現(xiàn)為手腳驚跳則可以適當補鈣，如是強直性痙攣則應使用鎮(zhèn)靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服，有時患兒肢體在顫動但是卻沒有發(fā)現(xiàn)，而導致情況比原先的嚴重。

6、皮膚的觀察

注意身體其它部位有無感染灶，皮膚是否有破損。