杭州正元堂小兒推拿培訓(xùn)
二人上馬,簡稱“二馬”,是臨床上用的非常多的一個(gè)穴位?!吨袊樉膶W(xué)詞典》和《中醫(yī)大辭典》考證:二人上馬穴出陳氏《小兒按摩經(jīng)》、《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》。位于手背第四、第五掌骨小頭間。能利尿、通淋、清神、順氣、散結(jié)。
這個(gè)名字有什么意義呢?《幼科推拿秘書》里面說:“二人者,我之大食二指也;上馬者,以我大指尖按兒神門外旁,又以我食指尖,按兒小指根橫紋旁。掐之,清補(bǔ)腎水,治小腸諸氣**效?!闭f明這個(gè)穴位是一個(gè)復(fù)試手法,大拇指掐現(xiàn)在的二馬穴位,食指掐小橫紋位置。現(xiàn)在的二馬穴只是揉或掐,而少做了小橫紋一個(gè)位置,與古法不合。
這個(gè)穴位的位置,一般是沒有爭議的,在手背第四、第五掌骨凹陷處。這個(gè)位置很多人說是奇穴,如《針灸腧穴索引》:“二人上馬,小指下里,側(cè)對(duì)兌邊。灸七壯,治小便赤澀,清補(bǔ)腎水,奇穴。”但是很奇怪的是,在《腧穴學(xué)》的教材中,有精靈威靈的經(jīng)外奇穴,但是卻沒有二人上馬的經(jīng)外奇穴,這個(gè)就令人思考了。
考手少陽三焦經(jīng)的循行,在四五掌骨之間有兩個(gè)穴位?!耙洪T”“中渚”二穴。“液門穴”兩指間皮膚處,肯定不可能是二馬穴。那只有“中渚穴”了。中渚穴的位置在“手背第四、第五掌指關(guān)節(jié)后的掌骨間,握拳取穴?!边@個(gè)穴位的主治為“頭痛、目眩、目赤、目痛、耳聾耳鳴、喉痹、肩背肘臂酸痛、手指不能屈伸、熱病等”。這個(gè)主治其實(shí)是頭面少陽肝膽方面的了。這個(gè)呢與《中醫(yī)針灸學(xué)詞典》里的“二人上馬”穴位主治“利尿、通淋、清神、順氣、散結(jié)”是相符的。**早的《幼科推拿秘書》里面的二馬主治“小腸氣”,而《中醫(yī)大辭典》里面對(duì)于“小腸氣”的病因病機(jī)主要就是“寒氣凝結(jié)厥陰肝經(jīng)所致?!备鶕?jù)《傷寒論》少陽與厥陰互為表里的理論,出表則為少陽,入里則為厥陰。所以二馬可以治療少陽熱病如目赤目痛、耳聾耳鳴、牙痛等,也可以治療厥陰寒證如手指不能屈伸、疝氣等。
據(jù)考證,該位置也與《董氏奇穴》中白穴接近。而中白穴歸經(jīng)是入腎和膀胱經(jīng)。主治:膀胱炎、急慢性腎盂(腎)炎、坐骨神經(jīng)痛、骨刺、腰酸腰痛、背痛、頭暈、眼散光、腎虛耳鳴、腦鳴、重聽、四肢浮腫、偏頭痛、脊椎炎、退化性關(guān)節(jié)炎、小腿痛、閃腰、岔氣。小兒手小,揉二馬的時(shí)候確實(shí)容易連周邊相關(guān)穴位也一起關(guān)聯(lián)到,所以有一部分的中白穴的功效也是非常正常的。
根據(jù)手少陽三焦經(jīng)的取名,我們來討論一下“三焦”的話題。三焦的主要生理功能在五版教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》里面是這樣描述的:
1、主持諸氣,總司全身的氣機(jī)與氣化。三焦通行元?dú)庵f,首見于《難經(jīng)》。如三十一難說:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也?!比穗y說:“所以腑有六者,謂三焦也,有原氣之別使,主持諸氣?!绷y說:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑?!痹拿鞔_地說明三焦是人體元?dú)?原氣)升降出入的道路,人體元?dú)馐?*三焦而到達(dá)五臟六腑和全身各處的。
2、為水液運(yùn)行之通路。如《素問·靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!薄鹅`樞·本輸》說:“三焦者,中瀆之腑,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也?!闭f明三焦是人體管理水液的器官,有疏通水道,運(yùn)行水液的作用。也可以說,三焦運(yùn)行水液,是對(duì)脾、肺、腎等臟腑主管水液代謝作用的綜合概括。如果三焦水道不利,則脾、肺、腎等臟腑調(diào)節(jié)水液的功能將難以實(shí)現(xiàn),引起水液代謝的失常,水液輸布與排泄障礙,產(chǎn)生痰飲、水腫等病變。正如《類經(jīng)·藏象類》所說:“上焦不治,則水泛高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便。”
綜上所述,這也就是為什么二馬(中渚穴)可以有滋陰補(bǔ)腎、利尿通淋、干濕啰音,頭痛牙痛,行氣散結(jié)等上中下焦都囊括的功效了。**新研究證明,針刺中渚穴可以引起腸鳴音亢進(jìn),故而調(diào)理胃腸功能。因?yàn)槿雇ㄐ腥?,?duì)于脾胃疾病有調(diào)理作用,也是非常正常的。
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