護士執(zhí)業(yè)資格考試教學視頻

護考常見考點：前置胎盤病患有哪些典型臨床表現(xiàn)？

（1）妊娠晚期無痛性反復陰道流血：

常無任何誘因，突然發(fā)生，為主要特征。陰道流血時間的早晚、反復發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。完全性前置胎盤約在孕28周左右出血，偶有發(fā)生于孕20周者，次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，甚至臨產(chǎn)方有流血，量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介于兩者之間。

（2）腹部檢查：

腹壁軟，無壓痛，子宮張力不大，子宮大小與妊娠月份相符，胎位清楚，但因胎盤附著于子宮下段，胎先露入盆受阻故先露高浮，胎位異常，有時可在恥骨聯(lián)合上緣聽到胎盤雜音。

（3）產(chǎn)后出血和感染：

由于胎盤附著于子宮下段，產(chǎn)后影響子宮收縮，宮頸處血運豐富，組織脆弱，分娩時易撕裂造成產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦抵抗力降低，加之盈盤剝離面靠近宮頸外口，細菌容易上行感染。