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鄭州小兒推拿中醫(yī)兒科辯證方法

 

 

中醫(yī)的辨證方法在兒科常用的有八綱辨證、臟腑辯證及衛(wèi)氣營血辨證等為主要的辯證方法。

 

兒科常用辨證方法，自錢乙提出肝主風、心主驚、脾主困、肺主喘、腎主虛的五臟辨證綱領之后，歷代不斷應用和發(fā)展。目前，兒科辨證方法應用八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、六淫疫癘辨證、氣血痰食辨證等，其中以前三種蕞為常用。

 

（一）八綱辨證
表里、寒熱、虛實、陰陽八綱辨證，是辨證的總綱。表里是辨別疾病病位的綱領，寒熱是辨別疾病性質的綱領，虛實是辨別人體正氣強弱和病邪盛衰的綱領，陰陽是辨別疾病性質的總綱領。八綱辨證用于所有各類兒科病證之中諸如各種外感熱病和內傷雜病的辨證，都可以歸納于八綱范疇。治療大法的選擇，如解表治里、祛寒清熱、補虛瀉實、調和陰陽等，都需要在八綱辨證的基礎上確定。

 

（二）臟腑辨證
臟腑辨證，是運用藏象學說的理論，對患者的病證表現(xiàn)加以歸納，以辨明病變所在臟腑及其性質的辨證方法。臟腑辨證以五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能、病理特點為臨床分析辨證的依據(jù)。臟腑辨證主要用于內傷雜病辨證，也常用于外感病中作為輔助辨證方法。

 
兒科常用臟腑辨證分類方法：

肺與大腸病辨證分風寒束肺證、風熱犯肺證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、肺氣虛弱證、肺陰虧虛證、大腸濕熱證、大腸虛寒證

 

脾與胃病辨證分脾氣虛證、脾血虛證、脾陰虛證、脾陽虛證、寒濕困脾證、熱盛動風證、胃虛寒證、胃陰虛證、胃熱熾盛證、食積胃腸證

 

肝與膽病辨證分熱盛動風證、肝膽濕熱證、肝氣郁結證、肝火上炎證、肝陰虛證、肝血虛證

 

心與小腸病辨證分心氣虛證、心血虛證、心陰虛證、心陽虛證、心火熾盛證、心血瘀阻證、痰迷心竅證、痰火擾心證、小腸虛寒證、小腸實熱證

 

腎與膀胱病辨證分腎陰虛證、腎陽虛證、腎陰陽兩虛證、腎精不足證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證、膀胱虛寒證等?，F(xiàn)代對腦、髓、骨、脈等奇恒之腑辨證的應用也逐漸增多。

 

（三）衛(wèi)氣營血辨證
衛(wèi)氣營血辨證，是清代溫病學家葉天士在《內經(jīng)》《傷寒淪》有關論述的基礎上，創(chuàng)造性地提出的溫病辨證方法，屬于病機辨證的范疇。小兒為稚陰稚陽之體，易受溫熱病邪侵襲，故各種溫病在兒科發(fā)病率高。衛(wèi)氣營血辨證廣泛地適用于多種溫病，是小兒溫病病機辨證的基本方法。

 
衛(wèi)分證是溫熱病邪侵襲肌表，衛(wèi)氣功能失常所表現(xiàn)的證候。氣分證是溫熱病邪內傳臟腑，邪實正盛，正邪劇爭，陽熱亢盛的里熱證。營分證是溫熱病邪內陷的嚴重階段，病位多涉及心與心包絡。血分證是溫熱病由營分進一步發(fā)展至血分的深重階段。

 

 

 

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